太晚了 简单整理一下就发了 版主看看 哪里不妥 请给与改正
男 59岁 晚饭后 患者自觉周身乏力不算严重,躺下休息,两小时前上厕所小便回来自觉周身酸软乏力,心慌胸闷 头晕脑胀 恶心 支持不住来诊 扶入病房 自觉濒死感 望其面如红纸 睑结膜充血 查血压 225/120,P:102次/分,摸其脉搏左寸关弦滑数而有力,右脉弦滑数, 初步诊断 :高血压脑病,脑出血前兆?嘱其子 赶紧找车准备去上级医院, 急给予 耳尖 耳背静脉 十宣穴 太阳穴 头维穴 点刺放血 再尺泽静脉抽血, 同时让助手给予甘露醇250ml快速静点 口倍他乐克100mg,硝苯地平缓释片10mg口服; 当尺泽静脉抽血近 20ml时患者自觉头部立刻轻松了很多 心慌乏力 濒死感 也随之消失(感觉瞬间消失) ,甘露醇输完前,再测血压170/100 ;这时车还没有来, 患者感觉好了没事了 又太晚不想去医院。 ......也没有继续输液。给予降脂宁颗粒一次一包日三次,肠溶阿司匹林100mg日一次 口服。嘱明天一定要去医院做全面检查后进一步治疗。 舌体大 暗淡 舌苔薄白 中部灰黄厚腻 舌面布满裂,舌下瘀络
补充:尺泽静脉20ml血 呈酱油色 搁置30分钟没有凝固 ---提示什么问题? 请诸位讨论 如果是你 会怎么诊断?怎样处理? 下一步应做哪些检查呢?
发布于 2013-06-13 00:08:32 IP 属地·中国|湖南省|常德市
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